Jak se připravit na endoskopické vyšetření

Gastroskopické vyšetření

  • Na vyšetření musíte mít žádanku od ošetřujícího nebo odborného lékaře
  • K vyšetření se dostavíte nalačno (tzn. od půlnoci nejíst, nepít, nekouřit)
  • Pokud jste objednaný v pozdějších dopoledních a odpoledních hodinách, tak 3-4 hodiny před vyšetřením ještě můžete lehce popíjet!
  • Pokud užíváte léky na ředění krve, informujte o tom svého ošetřujícího lékaře, před vyšetřením je v některých případech nutné léky vysadit
  • Ostatní dlouhodobě užívané léky (např. na vysoký krevní tlak, na srdce či psychofarmaka) můžete ráno užít, ideálně nejpozději cca 3 hodiny před vyšetřením se zapitím malého množství vody
  • Před vyšetřením Vám bude vystříkán krk lokálním anestetikem (Mesocain sprej) ke znecitlivění krku a zmírnění dávivého reflexu. Jeho účinek odezní do pár desítek minut po vyšetření
  • Ke zmírnění úzkosti a nepříjemných pocitů spojených s vyšetřením je možné využít premedikaci. V tom případě pak bude nezbytná krátká observace na dospávacím pokoji. Současně je po zbytek dne zakázáno řízení motorových vozidel. Rovněž doporučujeme po výkonu s premedikací, abyste měli k odchodu domů zajištěný doprovod
  • Vyšetření provádíme pouze ústy, využíváme vysoce ohebné endoskopy o šíři kolem 10 mm. Uvnitř endoskopu je pracovní kanál, kterým lze zavádět diagnostické i terapeutické nástroje k odebírání vzorků tkáně (biopsie), stavění krvácení či odstraňování polypů. Nemějte obavy, tyto procedury jsou bezbolestné
  • V úvodu vyšetření bude potřeba Vaše spolupráce v podobě polknutí při průchodu endoskopu do jícnu, poté doporučujeme jen v klidu dýchat nosem, sliny nepolykat a nechat je vytékat do připravené buničiny

Diagnostická gastroskopie trvá kolem 5 minut, pokud se odebírají vzorky či provádí terapeutické výkony, vyšetření se o to protáhne

 

Koloskopické vyšetření

  • Na vyšetření musíte mít žádanku od ošetřujícího nebo odborného lékaře
  • Před vyšetřením se musíte vyprázdnit a vyčistit střevo pomocí některého z vyprazdňovacích přípravků, které jsou na lékařský předpis
  • Pro zajištění efektivního vyprázdnění střev a tím i úspěšného a co nejrychlejšího výkonu je nutné dodržet doporučené pokyny.

 

7 dnů před vyšetřením:

  • vysaďte léky a preparáty obsahující železo, které způsobují zbarvení střevního obsahu (např. Ferronat, Sorbifer, Durules, Aktiferrin apod.)
  • pokud užíváte léky ovlivňující krevní srážlivost, kontaktujte svého lékaře, zda není nutné léky vysadit.

 

5 dnů před vyšetřením:

  • dodržujte bezezbytkovou stravu a vynechejte potraviny s vysokým obsahem nestravitelných zbytků (celozrnné pečivo, ovoce a zeleninu obsahující zrníčka a slupky, džusy s dužinou, oříšky, mák apod.)

Vhodná jídla:

  • měkké a libové maso (drůbež, ryby)
  • brambory (vařené, bramborová kaše)
  • těstoviny, bílá rýže
  • měkké ovoce a kompoty
  • vývar nebo cezená polévka
  • bílý chléb a pečivo
  • voda

Nevhodná jídla:

  • tuhé a vláknité maso (hovězí, klobásy…)
  • ovocné jogurty, müsli jogurty
  • tmavý a celozrnný chléb, pečivo s mákem
  • hnědá rýže a celozrnné těstoviny
  • džemy a zavařeniny se zrníčky a slupkami
  • cereálie, ovesné kaše a otruby
  • ovocné džusy a šťávy s dužinou
  • perlivé nápoje

3 dny před vyšetřením:

  • vysaďte léky na léčbu průjmu (tzn. Imodium, Reasec apod.),
  •  pokud trpíte zácpou, zahajte kašovitou a tekutou dietu.

 

1 den před vyšetření:

  • ráno se můžete nasnídat, oběd už jen lehký (silný čirý vývar)
  • pokud máte dělenou přípravu a vyšetření až druhý den v poledních či odpoledních hodinách, můžete si dát i k večeři silný čirý vývar
  • odpoledne zahájíte vyprazdňování a čištění střeva přípravkem, který Vám předepsal ošetřující lékař, dle pokynů uvedených v příbalovém letáku nebo pokynů uvedených níže
  • dodržujte pitný režim i mimo prázdnění

 

V den vyšetření:

  • přijďte nalačno
  • nekuřte a nepijte alkohol
  • dlouhodobě užívané léky (např. na vysoký krevní tlak, na srdce či psychofarmaka) můžete užít ráno před vyšetřením, jak jste zvyklí
  • Ke zmírnění úzkosti a nepříjemných pocitů spojených s vyšetřením je možné využít premedikaci. V tom případě pak bude nezbytná krátká observace na dospávacím pokoji, cca jednu až dvě hodiny. Současně je po zbytek dne zakázáno řízení motorových vozidel. Rovněž doporučujeme po výkonu s užitím premedikace, abyste si zajistili k odchodu domů doprovod
  • Vyšetření začíná v poloze na levém boku, kdy lékař zavede konečníkem ohebný endoskop a postupuje celým tlustým střevem obvykle až na konec tenkého střeva (terminální ileum). K lepšímu průchodu endoskopu střevem je někdy nutné změnit polohu, v tom případě dbejte pokynů sestry
  • Uvnitř endoskopu je pracovní kanál, kterým lze zavádět diagnostické i terapeutické nástroje k odebírání vzorků tkáně (biopsie), stavění krvácení či odstraňování polypů. Nemějte obavy, tyto procedury jsou bezbolestné
  • Vyšetření trvá obvykle kolem 30 minut, nicméně jeho trvání závisí na délce a tvaru střeva a kvalitě vyprázdnění

Použití roztoků k prázdnění

Pro dosažení ideální očisty střeva je nezbytné přípravu absolvovat tak, aby podávání druhé dávky prázdnících roztoků bylo ukončeno 4 hodiny před výkonem. Vhodné je tedy rozdělení přípravy na večer den před vyšetřením (cca kolem 17h) a ráno v den vyšetření. Rozdělené podání je vhodnější, neboť zajišťuje lepší vyprázdnění a očistu střeva, rovněž je lepší i snášenlivost přípravku. Podání celé přípravy den před vyšetřením je méně vhodné. Je dokonce možné podání obou dávek v den koloskopie, pokud je naplánována v odpoledních hodinách.

MOVIPREP

Balení přípravku Moviprep obsahuje celkem 4 sáčky – dva větší A a dva menší B. Každý pár sáčků (A+B) rozpusťte v 1 litru tekutiny a vypijte během 1-2 hodin. V případě odpoledního termínu vyšetření, lze projímadlo užít dvěma způsoby

  • 1 litr přípravku vypijete večer před výkonem a ten druhý litr ráno v den výkonu, nebo vypijte oba sáčky ráno v den výkonu mezi 6-9 hodinou. Ke každému litru projímadla vypijte další litr jakékoliv čiré tekutiny, tedy celkem cca 4 litry.

FORTRANS

Balení přípravku obsahuje 2 sáčky s práškem, obsah jednoho sáčku rozpusťte ve sklenici vody (cca 150 ml) a postupujte následovně:

  • 3 litry vypijete v odpoledních hodinách (cca v 17 hod.) a poslední litr pak mezi 6-7 hodinou ráno (příprava by měla být dokončena nejméně 4 hodiny před vyšetřením), nebo všechny 4 sáčky v odpoledních hodinách (cca od 16 hod.) pokud máte objednaný termín v ranních hodinách.

PICOPREP

Balení přípravku obsahuje 2 sáčky s práškem, obsah jednoho sáčku rozpusťte ve sklenici vody (cca 150 ml) a postupujte následovně:

  • první dávku užijte 12-18 hodin před plánovaným výkonem
  • druhý sáček 4-6 hodin před plánovaným výkonem
  • ke každé dávce je třeba vypít cca 2 litry čirých tekutin

EZICLEN

Balení obsahuje 2 lahvičky s projímavým roztokem, před použitím se obsah láhve naředí vodou či jinou čirou tekutinou do celkového objemu 0,5 litru. Ke každé láhvi projímadla je nutné vypít další litr vody či jiné čiré tekutiny v průběhu následujících 2 hodin. Jsou dvě možnosti přípravy:

  • dělená příprava – první dávku vypijte cca v odpoledních hodinách (cca 18.00 hod.) den před vyšetřením a druhou dávku ráno v den vyšetření (cca v 06.00 hodin)
  • jednodenní příprava – obě dávky s patřičným objemem tekutiny se vypijte večer před vyšetřením, v intervalu 2 hodin mezi jednotlivými dávkami.
    Vzhledem k odpoledním termínům koloskopie na našem pracovišti, doporučujeme spíše dvoudenní (rozdělenou) přípravu.

CLENSIA

Balení přípravku Clensia obsahuje celkem 4 sáčky – dva větší A a dva menší B. Každý pár sáčků (A+B) rozpusťte v 1 litru tekutiny a vypijte během 1 – 1,5 hodiny. V případě odpoledního termínu vyšetření lze projímadlo užít 2 způsoby:

  • dělená příprava – 1 litr přípravku vypijete večer před výkonem a ten druhý litr ráno v den výkonu,
  • jednodenní příprava – nebo vypijte 2 litry naředěného roztoku večer před vyšetřením – 1 litr v průběhu 1 – 1,5 hodiny, pak si dejte cca 2 hodiny pauzu a poté vypijte další 1 l roztoku

V průběhu přípravy mezi jednotlivými dávkami vypijte další 1 litr čirých tekutin.